نام و نام خانوادگی * : Required
تلفن همراه : * Required
ملیت :* Required
سن : * Required
قد :
وزن :
گروه خونی :
جنسیت :
وضعیت تأهل :
آدرس کامل بیمار را وارد نمایید :
نام و نام خانوادگی مترجم :
شماره تماس مترجم :
مشکل کلی بیمار را مشخص نمایید :
توضیح مختصری از وضعیت بیمار بنویسید :
فایل پرونده بیمار را طی یک فایل PDF بارگذاری نمایید :
آدرس: استان فارس،شیراز ، صدرا ، خیابان مولانا ، بین مولانا 5 و 7 ، درمانگاه تخصصی و فوق تخصصی دماوند
تلفن : 36981000 - 071
تلفن : 134 -33600131 -071
تلفن موبایل : 09932163724
تلفن: 07136981000
ایمیل :Damavand clinic 97@gmail.com
Copyright © 2022 clinicdamavand.com
© طراحی سایت و بهینه سازی : گروه طراحی سیرن